Women attending a GSP group session in Paibona village Gulu district
Chef(s) de projet: Etheldreda Nakimuli-Mpungu
Formation d’agents de santé communautaires offrant des soins pour le VIH/sida afin d’atteindre et d’aider le plus grand nombre de patients souffrant de troubles mentaux
En Afrique subsaharienne, un patient sur trois atteints du VIH éprouve de sérieux symptômes de dépression, reconnus pour diminuer la motivation de prendre des médicaments antirétroviraux.
En Ouganda, des gains importants ont été faits pour améliorer l’accès aux soins pour le VIH/sida, mais peu a été fait pour répondre aux besoins en santé mentale des personnes vivant avec le VIH. En outre, la dépression chez ces patients est aggravée par d’autres facteurs tels que la guerre, la pauvreté et une faible scolarité, notamment dans les contextes d’après-conflit.
Pour aider à pallier le manque de services, la Dre Etheldreda Nakimuli-Mpungu et ses collègues ont développé une intervention pour traiter la dépression grâce à un soutien social qui comprend l’enseignement d’habiletés d’adaptation positives et l’acquisition d’une capacité de gain de revenus.
Avec un financement de démarrage de Grands Défis Canada, l’approche la « psychothérapie de soutien de groupe » a été évaluée lors d’un essai, dont les résultats ont été publiés dans la revue Lancet HIV en avril dernier. Le groupe a indiqué que six mois après la fin du traitement, 85 % des participants au projet était sortis de la dépression, comparativement à 50 % des patients ayant pris part à une intervention de groupe témoin. En outre, les participants à la psychothérapie de soutien de groupe montraient une plus grande augmentation des niveaux de fonctionnement, de soutien social et d’estime de soi.
Grâce à un financement de déploiement à l’échelle, l’équipe formera 90 agents de santé professionnels et 180 travailleurs de la santé non professionnels participant aux soins pour le VIH/sida dans les zones rurales de trois districts du nord de l’Ouganda afin de reconnaître et d’administrer la psychothérapie de soutien de groupe pour la dépression. Cela permettra d’améliorer l’accès à un traitement de première ligne pour la dépression et de rendre son application plus durable.
Les résultats suivants sont attendus durant l’année à venir : 70 % des personnes déprimées ciblées montreront une amélioration des symptômes de dépression et une augmentation de l’estime de soi, du soutien social et des niveaux de fonctionnement; 50 % seront économiquement productives et montreront une augmentation de leurs moyens de subsistance et une diminution des jours d’invalidité, et 20 % connaîtront sensiblement moins de pauvreté.
Le déploiement dans toutes les régions du nord et d’autres régions en Ouganda où il a une forte prévalence du VIH permettra d’offrir à 325 000 personnes des soins psychothérapeutiques de groupe de soutien et à plus de 65 000 patients de montrer une amélioration significative des symptômes de dépression et du fonctionnement d’ici 2030.
L’équipe de base du projet est constituée d’éminents universitaires et chercheurs des universités de Makerere et d’Ottawa, de même que de la Dre Sheila Ndyanabangi, principale responsable des politiques de santé mentale au ministère de la Santé de l’Ouganda.
Un financement de 450 000 $ sera fourni par une société caritative partenaire du Royaume-Uni, MQ: Transforming Mental Health, qui appuie la recherche visant à améliorer l’impact du traitement en santé mentale, à éclairer les causes des maladies mentales et à soutenir les meilleurs et plus innovants chercheurs et leaders d’opinion de demain. La Dre Etheldreda Nakimuli-Mpungu a récemment reçu le MQ Fellows Award; elle est l’une des 11 bénéficiaires au cours des trois dernières années et la première qui provient d’un pays à revenu faible ou intermédiaire.
